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痛风不再是中老年病,儿童发病率不断增加 [复制链接]

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痛风是一种常见且复杂的关节炎类型

人们通常认为

痛风跟其他慢性病一样

主要患病群体都是中老年人群

但你能相信吗

14岁的孩子竟然出现了痛风症状

目前,儿童痛风的发病率增高

儿童患痛风的症状是什么?

如何预防?

家长快来了解↓

痛风发病年龄不断提前

小鹏目前14岁,正在上初二。上个月,他突然发现手指握不住了,一握就痛的厉害,后来手指关节都感觉有点变形。医院进行了检查,血尿酸值比成人正常值的2倍还高。

孩子这么小,怎么就痛风了呢?医院风湿免疫科李天旺主任表示,根据小鹏的描述,他平时特别爱喝功能性饮料,他的痛风可能与这个有关。

“痛风和高尿酸血症的年轻化非常明显,以前一年都遇不到一个儿童痛风的病例,现在几乎每周都会有几个患者来就诊。”李天旺表示,儿童出现痛风已不是个案,他们还遇到过发病年龄8岁的患儿。

专家提醒,目前痛风发病年龄不断提前,但临床上又经常漏诊误诊。因此,要加强对儿童痛风的预防与日常管理。一旦确诊,家长应高度配合医生的治疗,以免病情恶化,导致患儿关节及肾脏损伤。

儿童患痛风的症状是什么?

李天旺介绍,与成人不同,儿童痛风往往缺乏典型的痛风性关节炎表现,典型的痛风石形成则更少见。单纯高尿酸血症是没有症状的,需要靠定期体检来发现。当出现单个关节的红、肿、热、痛时,应注意可能是痛风急性发作了。

“在发病部位上,儿童的关节疼痛部位与成人也有明显不同,成人常见的发作部位是足第1跖趾关节、踝关节,而以膝关节肿痛作为首发表现的在儿童中相对常见。”李天旺介绍,像小鹏这样的手指关节肿痛为首发症状在成人中是很少见的。

儿童痛风的表现不典型,更需要医生们的高度重视。如果有典型的急性单关节炎发作,且炎症1天内达到高峰,则应考虑痛风可能。

儿童患痛风的原因是什么?

为什么痛风在儿童中发病率也急剧上升

发病率增高?

主要考虑是5大因素所致:

长期饮用果糖饮料

很多孩子喜欢喝碳酸饮料或功能性饮料,甚至常常以饮料代替水,甚至很多家长也认为里面含有维生素、电解质,作为运动后水分补充是很好的选择。

然而,碳酸饮料中的主要成分就是白砂糖,这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖,进而转化为合成嘌呤的底物,使尿酸生成增多。此外,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,进一步引发尿酸升高。

进食过多高嘌呤食物

随着生活条件的改善,营养高的、高蛋白的食物,父母都尽量满足。然而,营养价值高的深海鱼、海产品、牛肉、羊肉等食物都是高嘌呤食物,长期摄入过多高嘌呤食物,无法完全排出体外就容易导致高尿酸血症。

应尽量减少高嘌呤食物的摄入,比如酒精、海产品、动物内脏、红肉(如牛肉、羊肉)及老火汤。为了保证孩子生长发育的需求,可以偏向优质蛋白的摄入,如植物蛋白(豆类)、奶制品、鸡蛋、淡水鱼、白肉(猪肉、鸡肉等)。烹煮时注意少油、少糖,以蒸、炒为主,少煎炸,少调料。

肥胖

肥胖儿童合并高尿酸血症的比例,比体型正常的儿童要高得多,且高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。如果达到肥胖或超重,应积极减肥,控制食量,加强运动。

儿童需控制果糖饮料和甜食,比如可乐、雪碧、果汁、零食、糕点等。少吃含糖量高的水果,如葡萄、荔枝、苹果、菠萝、柿子等,可以多吃樱桃、猕猴桃、西瓜、杨桃、枇杷、番石榴等。

家族性聚集

痛风属于多基因遗传病,如果直接血缘关系亲人中有痛风患者,那么孩子得痛风的概率会高一些,起病的年龄也会早一些。家长更应该注意孩子的生活方式,避免高嘌呤、高油脂、高糖、高热量饮食。

继发于其他疾病或药物

儿童常见继发高尿酸血症的疾病有:慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、糖原累积症、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏、果糖-1-磷酸盐醛缩酶缺乏、多囊肾、胱氨酸结石等。

还有部分药物可以影响尿酸排除减少,比如水杨酸盐、利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。

如何预防儿童痛风?

痛风的罪魁祸首就是高尿酸血症,想要预防痛风,还得从高尿酸血症的防控入手。

家长应为孩子建立良好膳食制度,保证三餐热量合理分配,早餐应占全天热量的30%。平衡膳食,食物品种丰富,建议每天饮奶-ml。

“管住嘴、迈开腿”是治疗痛风的六字真言,不仅适用于成人患者,同样适用于青少年患者。平时低嘌呤、低糖饮食,多喝水(保证每天ml以上的饮水量),适当运动(建议每天保证30分钟以上的体育锻炼),健康的生活方式是痛风的天敌。

来源:广东发布

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